martes, 18 de junio de 2013

PARTIR LOS MEDICAMENTOS: PELIGROSO Y POCO RECOMENDABLE

Partir los medicamentos de forma casera, como cientos de personas lo hacen actualmente, ya sea para dividir la dosis o con el fin de reducir los costos podría ser peligroso. Científicos, de la Universidad de Gante en Bélgica, advierten que puede conducir a tomar una cantidad equivocada de medicamento, ya sea menor o mayor, lo cual podría significar un grave peligro para la salud.
partir los medicamentos
Es peligroso!!

Y es que, algunos medicamentos no se pueden dividir 50/50, gracias a que, no todos fueron hechos con fórmulas capaces de conservar sus propiedades en caso de fraccionarse e incluso, cuando lo son, la tableta puede perder peso, en diversos componentes y sustancias, y, al ser ingerida, puede ocasionar graves consecuencias terapéutico-tóxicas en los pacientes, ya que, existen medicamentos con un pequeño margen entre una dosis terapéutica y una tóxica, argumentaron los investigadores, encabezados por la Doctora Charlotte Verrue.

En dicho estudio, los científicos le encargaron a cinco voluntarios dividir ocho tipos de medicamentos, usando cuatro tipos de instrumentos: un cuchillo de cocina, un par de tijeras, las manos y un divisor de pastillas; igualmente, se les pidió partir otras pastillas, en las marcas que ya traen desde el laboratorio.

Los participantes, efectivamente, partieron las pastillas en cuartos o mitades utilizando estos tres métodos. De los ocho tipos de pastillas, tres tenían ya una puntuación por la mitad, dos tuvieron que ser partidas en forma de una cruz, y, el resto, con un corte ex prefeso. Cabe mencionar que los medicamentos utilizados en la prueba son empleados, comúnmente, para tratar una serie de enfermedades como el Mal de Parkinson, artritis y enfermedades del corazón.

La costumbre de partir medicamentos es peligroso. Estudios científicos demuestran que, al fraccionar una tableta, incluso, se puede volver tóxica


Los medicamentos fueron pesados (al igual que todas las partes resultantes), antes y después de haberse dividido. Encontraron que el 31% de los pedazos se desviaron de la dosis recomendada. Incluso, las píldoras que se cortaron con el divisor de píldoras, el método más preciso, se modificaron en más del 13% de los casos.

Aunque, agrega, la partición de medicamentos no siempre suele ser un problema. Por ejemplo, en tratamientos crónicos (como el empleado contra la hipertensión), a menudo no importa mucho cuando un paciente ingiere un poco más de un medicamento un día y, un poco menos, al día siguiente. Pero advierte, se convierte en problemática cuando se trata de grandes desviaciones en las dosis o cuando los medicamentos tienen un estrecho índice terapéutico, es decir, cuando una pequeña diferencia en la dosis puede tener una gran diferencia en los efectos (analgésicos, antibióticos, antidepresivos, anfetaminas, etcétera).

Los especialistas aún no determinan un método exacto para poder dividir medicamentos ya que, están conscientes de que existen situaciones en las que los pacientes requieren una dosis. de medicamento que sólo puede ser obtenida cortando la pastilla, ya sea porque no hay dosis líquida disponible o porque el paciente no puede consumir el medicamento de otra forma.



¿QUE FACTORES QUE MODIFICAN LA ACCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS?

Son muy numerosos los factores que pueden modificar los efectos de los medicamentos. Entre éstos están:

· Errores en la administración de la dosis. Es importante tener en cuenta este aspecto, ya que una dosis menor no produce el efecto terapéutico deseado, y una dosis mayor puede producir toxicidad.

· Incumplimiento en el horario. Lo que no permite el efecto continuado del medicamento en los niveles terapéuticos deseados. 

· La edad. Los niños y los ancianos son más susceptibles a la acción de los medicamentos. 

· Vía de administración. El medicamento vía endovenosa actúa más rápido que las demás vías. 

· Enfermedad. En algunas enfermedades se modifica el efecto de los medicamentos. Como en una insuficiencia renal o hepática. 

· Tolerancia. Existen algunos medicamentos que llevan a que el organismo se habitúe, lo que evita el efecto deseado.

· La asociación de medicamentos. La combinación de dos o más medicamentos produce una interacción que puede reducir, aumentar o modificar la intensidad del efecto. 

· El peso y el grado de deshidratación. Por lo tanto debe ajustarse la dosis al peso corporal. 

· Trastornos del equilibrio ácido-base. Algunos medicamentos se inactivan o modifican por trastornos de este tipo. Ej. La adrenalina se inactiva cuando hay acidosis severa.

· Velocidad de absorción y excreción. Está determinada por la forma farmacéutica y vía de administración, igual que por las características individuales de la persona y del medicamento.

· Sexo. Para la prescripción de algunos medicamentos debe tenerse en cuenta el sexo, ya que pueden interferir en el funcionamiento hormonal, metabólico o reproductivo de la persona.

EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS.

efectos de los medicamentos

SEGÚN SU ACCIÓN

- Deseable o terapéutico: Es el efecto principal y deseado que causa el principio activo de un medicamento. Este puede ser:
v  Profiláctico o preventivo: Cuando protege al organismo de una enfermedad. Ejemplo: El uso de un antibiótico antes de una cirugía con alto riesgo de contaminación, las vacunas.
v  Etiológico causal o curativo: Cuando actúa sobre la causa de la enfermedad y la hace desaparecer. Ejemplo: El uso de un antibiótico especifico, ante una infección según el microorganismo causante.
v  Funcional o sintomático: Cuando alivia las manifestaciones de la enfermedad, o sea, los signos y síntomas. Ejemplo: morfina (analgésico) frente a un cáncer avanzado.

- Indeseables (adversos, nocivos o tóxicos): reacciones producidas por un medicamento que no son las que el médico busca, por el contrario, son perjudiciales para el paciente. En este sentido, todos los medicamentos son potencialmente peligrosos; así la ingestión de una simple tableta de aspirina es capaz, en sujetos alérgicos, de provocar la muerte por asfixia debida a edema de glotis.
- Secundarios: son todos los efectos diferentes al terapéutico que pueden producirse con dosis comunes del medicamento; se conocen, pero no se pueden evitar. Generalmente desaparecen cuando se deja de administrar el medicamento. Ejemplo: aspirina, se sabe que puede ocasionar problemas gástricos.
- Colateral: Es un efecto secundario inesperado. Está directamente relacionado con las características individuales de cada organismo (Idiosincrasia), Ejemplo: Aspirina, puede producir desde un brote hasta un paro respiratorio.
- Tolerancia: Se produce por empleo continuado de un medicamento, se caracteriza por necesidad del aumento progresivo de las dosis para producir un efecto determinado. Es decir, la tolerancia es una resistencia que se va desarrollando a la acción de una sustancia. Ejemplo: El tabaco cuyo alcaloide (la nicotina) provoca trastornos cuando el sujeto fuma su primer cigarrillo, pero poco a poco los mismo van desapareciendo a medida que se establece el hábito de fumar.
- Intolerancia: Respuesta negativa muy exagerada de un individuo a la dosis ordinaria de un medicamento. Ejemplo: la succinilcolina (relajante muscular), provoca en ciertas personas parálisis prolongada de los músculos respiratorios.
- Hipersensibilidad (sensibilización o alergia): respuesta anormal e inesperada, que se produce aún en pequeñas dosis, puede aparecer después de la primera administración o de las siguientes e implica una reacción inmunológica. Ejemplo: la penicilina (antibiótico) puede producir un paro cardiaco-respiratorio.
- Hábito: Necesidad del empleo continuo o periódico de una sustancia para experimentar sus efectos psíquicos, cuya supresión provoca trastornos físicos o psíquico. Ejemplo: Morfina, cocaína, marihuana, alcohol y tabaco.

SEGÚN EL SITIO DE LA ACCION

- Local: Cuando el efecto terapéutico del medicamento se produce en una región especifica del organismo.
- General o Sistémico: Cuando el efecto terapéutico del medicamento obra sobre todo el organismo a través de la respuesta de uno o varios sistemas que responden ampliamente.
- Funcional estimulante: Cuando el medicamento estimula las funciones del organismo. Ejemplo: Coramina estimula las funciones vasomotoras y respiratorias.
- Funcional depresivo: Disminuye o deprime las funciones. Ejemplo: Anestésicos que deprimen sistema nervioso central.
- Específicos: El medicamento obra sobre la causa de la enfermedad. Ejemplo: Cloromicetina obra sobre el bacilo tífico.

¿COMO ACCIONAN LOS MEDICAMENTOS EN EL ORGANISMO?

accion de los farmacos

ABSORCIÓN

Es el proceso de transporte del fármaco desde su entrada al organismo hasta su llegada al plasma (sangre) a través de diferentes vías, a partir de la piel, sistemas gastrointestinal, respiratorio, genitourinario, nervioso, etc. Factores que afectan la absorción. No sólo la absorción de los medicamentos, sino su eficacia y toxicidad, están determinados por varios factores:

•  Solubilidad. Afinidad que existe entre el fármaco (soluto, o sea la sustancia que se disuelve) y el medio en que ha de hacerlo, llamado disolvente (solvente). Los medicamentos disueltos en solución acuosa se absorben más rápidamente que en solución oleosa, suspensión o forma sólida porque se mezclan más fácilmente con el medio acuoso presente en el sitio de la absorción.
•  Velocidad de desintegración. Para los medicamentos de forma farmacéutica sólida, este puede ser un factor limitante para su absorción, ya que a menor velocidad de desintegración, menor será la velocidad de absorción.
• Características locales del sitio de absorción. La alteración de las condiciones naturales del sitio de absorción, especialmente el tracto gastrointestinal, puede ser causa de una mala absorción.
•  Concentración. Los medicamentos ingeridos o inyectados en solución de gran concentración se absorben más rápidamente.
•  La circulación. El mayor flujo sanguíneo, debido a masaje o aplicación local de calor aumenta la absorción por el efecto de vaso dilatación; el menor flujo sanguíneo producido por agentes vasoconstrictores puede disminuir la absorción del fármaco. •  Área de superficie absorbente. A mayor superficie absorbente, mayor será la velocidad de absorción, ej.: epitelio alveolar pulmonar, mucosa gastrointestinal.

Vías de Absorción

Son todas aquellas formas que permiten la entrada del medicamento hasta la circulación y se clasifica en:
• Indirectas o mediatas. Cuando el medicamento entra en el organismo a través de los epitelios de las mucosas y de la piel, sin necesidad de ruptura de estos:
- Mucosa bucal. La velocidad de absorción es rápida, su efecto se manifiesta alrededor de los dos minutos porque la absorción se realiza en los capilares sanguíneos del piso de la boca. En su recorrido por el organismo, no pasa por el hígado.
- Mucosa gástrica. Se absorben por esta vía a través de los capilares sanguíneos del estómago que lo pasan a la vena porta, el hígado donde puede ser modificada su acción.
- Mucosa intestinal. Es el sitio de mayor absorción por su área de extensión tan amplio. Sin embargo es en el duodeno (primera porción del intestino delgado), donde se realiza.; el medicamento pasa de la membrana intestinal a la vía sanguínea. La absorción de fármacos en la mucosa del intestino grueso se logra si se administra por vía rectal. 
- Mucosa Respiratoria. Junto con el intestino delgado, los alvéolos pulmonares son las vías de absorción mediatas más importantes. Las sustancias que se absorben por pulmón son gases y líquidos volátiles. Los medicamentos pasan directamente de los alvéolos a la circulación.
- Mucosa genitourinaria. El fármaco es absorbido por la membrana, pasando luego a los capilares sanguíneos. Esta vía se utiliza generalmente para conseguir efectos locales sobre la mucosa.
- Piel. La absorción que se realiza en la capa más superficial, la epidermis, es muy pobre; puede facilitarse mezclando los medicamentos con sustancias oleosas, para de esta forma friccionarlas en la piel con lo que se facilita su entrada a los conductos glandulares.

Distribución De Los Medicamentos En El Organismo

Después de que un fármaco se absorbe o se inyecta en el torrente circulatorio se distribuye en los líquidos intersticial y celular. Esta distribución no es igual en todo el organismo ya que algunos medicamentos muestran afinidad por determinados órganos. Ej. : Digitales por el riñón y corazón. 

Vías De Eliminación De Los Medicamentos

El organismo elimina los residuos medicamentosos por las vías:
• Renal: Es la más importante. El glomérulo filtra del vaso sanguíneo los productos de desecho (en este caso los residuos de fármacos) y los arroja del organismo por la orina.
• Pulmonar: Se elimina (gases y sustancias volátiles) desde el plasma sanguíneo a través de la pared alveolar por la espiración; es sumamente rápida.
• Biliar y Fecal: Muchos residuos de los medicamentos formados en el hígado se excretan al tracto intestinal con la bilis. Estos residuos pueden excretarse en las heces, pero es más común que se reabsorban y salgan por la orina. Los medicamentos también pueden eliminarse por otras vías, como sudor, saliva y leche materna, aunque en cantidades mínimas.

MEDICAMENTOS Y SU ORIGEN


DEFINICIÓN. Son los procedimientos por medio de los cuales se introducen al organismo sustancias medicamentosas por diferentes vías para prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades y restaurar un organismo.

MEDICAMENTO Y ORIGEN

Medicamento. Es un preparado farmacéutico obtenido a partir de principios activos, con o sin sustancias auxiliares, presentado bajo forma farmacéutica, que se utiliza para la prevención, diagnóstico, tratamiento, curación o rehabilitación de la enfermedad.
Origen. Los medicamentos se derivan de los reinos de la naturaleza (medicamentos naturales), pero además muchos son producidos por síntesis (medicamentos sintéticos), siendo actualmente éste estado el más importante en la farmacología:

Medicamentos naturalesMedicamentos Naturales:

-De origen vegetal. Las plantas suministran una variedad de sustancias empleadas en medicina. Se utilizan raíces, tallos, hojas, flores y semillas, algunas veces se emplea el vegetal entero; porque poseen sustancias conocidas como principios activos, de los cuales depende la actividad básica de los medicamentos.

-De origen animal. Se utilizan sustancias como aceites, proteínas, grasas, enzimas, sueros, hormonas; para producción de vacunas, cremas, lociones, etc. 

-De origen mineral. Se utilizan diversas sustancias purificadas procedentes del reino mineral como el azufre, magnesio, sales, etc., para producir complementos vitamínicos, nutricionales, etc.

-Medicamentos sintéticos. Producción artificial de un medicamento por la reunión de sus elementos orgánicos o inorgánicos en un laboratorio.

FORMAS DE PRESENTACIÓN FARMACEUTICA

Forma farmacéutica. Es el estado final o presentación física de un medicamento que se obtiene mediante un proceso farmacéutico determinado y que sirve de soporte a la administración del principio activo. Toda forma farmacéutica está constituida por dos partes fundamentales:
· Principio activo. Sustancia que produce el efecto en el organismo vivo.
· Excipiente o vehículo. Parte inactiva que permite transportar el principio activo.


 Medicamentos


domingo, 16 de junio de 2013

¿QUE ES LA GLOTIS?

La glotis se define como la combinación de los pliegues vocales (cuerdas vocales) y el espacio entre los pliegues (la hendidura glótica ). Como las cuerdas vocales vibran, la vibración resultante produce una calidad de "zumbido" en el discurso, llamó la voz o expresar o pronunciación .
GLOTIS


Producción de sonido que implica solamente la glotis se llama glotis .El Inglés tiene una transición glotal sorda escrito "h". En muchos acentos de Inglés la parada glotal (hecho presionando los pliegues juntos) se utiliza como una variante alófono del fonema / t / (y en algunos dialectos, de vez en cuando de / k / y / p / ); en algunos idiomas, esta sonido es un fonema propio.

Los jugadores expertos del australiano didgeridoo restringen su apertura glótica para producir toda la gama de timbres disponibles en el instrumento.

La vibración producida es un componente esencial de sonoras consonantes , así como las vocales . Si las cuerdas vocales se dibujan aparte, el aire fluye entre ellas sin causar vibraciones, como en la producción de consonantes sordas. 

La glotis también es importante en la maniobra de Valsalva .
Las consonantes expresadas incluyen / v /, / z /, / ʒ /, / dʒ /, / d /, / b /, / d /, / ɡ /, / w /.
Consonantes sordas incluyen / f /, / s /, / ʃ /, / tʃ /, / θ /, / p /, / t /, / k /, / ʍ / y / h /.
GLOTIS

Las arritmias en niños

Frecuencias cardíacas de los niños normalmente disminuyen a medida que se hacen mayores. El corazón de un recién nacido late entre 95 a 160 veces por minuto. Un corazón de 1 año de edad, late entre 90 a 150 veces por minuto, y un 6 - a los latidos del corazón de 8 años de edad, entre 60 y 110 veces por minuto.

arritmia_niños
Un bebé o del corazón del niño puede vencer rápida o lenta por muchas razones.Al igual que los adultos, cuando los niños están activos, sus corazones latir más rápido. Cuando están durmiendo, sus corazones se golpearon más lento. Sus ritmos cardíacos pueden acelerar y frenar al respirar dentro y fuera. Todos estos cambios son normales.

Algunos niños nacen con defectos cardíacos que causan arritmias. En otros niños, las arritmias pueden desarrollarse durante la infancia. Los médicos utilizan las mismas pruebas para el diagnóstico de arritmias en niños y adultos.

Los tratamientos para los niños que tienen arritmias incluyen medicamentos, desfibrilación (choque eléctrico), dispositivos implantados quirúrgicamente que controlan el latido del corazón, y otros procedimientos que fijan las señales eléctricas anormales en el corazón.